ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΙ ΠΟΝΟΣ ΣΤΟΝ ΑΓΚΩΝΑ

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ
19 Σεπτεμβρίου 2025
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΡΠΟΥ ΚΑΙ ΑΚΡΑΣ ΧΕΙΡΑΣ
23 Σεπτεμβρίου 2025
Προβολή όλων

Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να κυμαίνεται από το κάψιμο που αισθάνεται κάποιος λόγω τενοντίτιδας αγκώνα (έξω ή έσω επικονδυλιτίδας) από έναν τένοντα που φλεγμαίνει έως τον σοβαρό και οξύ πόνο ενός κατάγματος. Ο πόνος μπορεί να μην είναι συνεχόμενος. Μπορεί να χειροτερεύει σταδιακά ανάλογα τη δραστηριότητα. Μερικές φορές, ο πόνος συνδυάζεται με μούδιασμα και μυρμηγκιές στα δάκτυλα.

Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες.  Η ακριβής διάγνωση είναι το κλειδί για μια σωστή και αποτελεσματική θεραπεία.

Ποια η αιτία του πόνου στον αγκώνα;

Η τενοντίτιδα αγκώνα ή αλλιώς επικονδυλίτιδα είναι με διαφορά η πιο κοινή και συνηθισμένη αιτία πόνου στον αγκώνα και οφείλεται σε επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες και μικρο τραυματισμούς στην περιοχή.  

Χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:

Έξω επικονδυλίτιδα

Ονομάζεται επίσης αγκώνας του τενίστα και είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στον αγκώνα. Συμβαίνει όταν ο κοινός τένοντας που συνδέει την άρθρωση του αγκώνα με τους μύες του αντιβραχίου (πήχη) και τους τένοντες που εκτείνουν τα δάκτυλα στον καρπό φλεγμαίνει έντονα. Ο πόνος εντοπίζεται στην έξω και πλάγια επιφάνεια του αγκώνα.

Οι άνθρωποι που εκτείνουν τον καρπό τους ξανά και ξανά με τον ίδιο τρόπο είναι επιρρεπείς σε αυτή την κατάσταση. Αυτό συχνά περιλαμβάνει αθλητές, άτομα που κάνουν βαριά χειρωνακτική εργασία αλλά και ανθρώπους που δουλεύουν πολλές ώρες με τον υπολογιστή στο γραφείο.

Ο πόνος έρχεται σταδιακά. Χειροτερεύει όταν ο ασθενής τεντώνει τον αγκώνα του και κάνει έκταση στα δάκτυλα αλλά και με άρση βάρους. Δραστηριότητες όπως για παράδειγμα το γύρισμα ενός κλειδιού και η χρήση υπολογιστή προκαλούν αυτό το είδος πόνου. Στα τελευταία στάδια, η άρση ακόμα και μικρών αντικειμένων είναι ιδιαίτερα δύσκολη και επίπονη.

Έσω Επικονδυλίτιδα

Αυτή η πάθηση ονομάζεται μερικές φορές αγκώνας του παίκτη του γκολφ. Προκαλεί πόνο κοντά στην άρθρωση, στο εσωτερικό του αγκώνα ακριβώς μπροστά ή πίσω από τον έσω επικόνδυλο.

Η αιτία είναι η φλεγμονή του τένοντα που συνδέει το οστό του αγκώνα με τους μύες που χρησιμοποιούνται για την κάμψη του καρπού και των δακτύλων. Συμβαίνει όταν χρησιμοποιεί ο ασθενής  δύναμη για να πιάσει ένα αντικείμενο όπως ένα μπαστούνι του γκολφ, μια ρακέτα ή ένα εργαλείο κάνοντας βαριά χειρωνακτική εργασία. Η χρόνια επαναλαμβανόμενη χρήση, καταπόνηση και μικροτραυματισμοί οδηγούν στην επικονδυλιτίδα.

Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τους μυς στο αντιβράχιο (πήχη).

 

Άλλες πιθανές αιτίες μπορεί να είναι:

Θυλακίτιδα Ωλεκράνου

Ο θύλακος είναι ένας σάκος – μαξιλάρι γεμάτος υγρό μεταξύ της άκρης του οστού του αγκώνα και του δέρματος. Η θυλακίτιδα προκαλεί οίδημα και ευαισθησία πίσω από την άρθρωση. Εάν η περιοχή πρηστεί αρκετά,  ο ασθενής  αδυνατεί να μετακινήσει πλήρως τον αγκώνα του.

Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ως αποτέλεσμα ουρικής αρθρίτιδας, λοίμωξης ή τραυματισμού του αγκώνα.

Η θυλακίτιδα μπορεί επίσης να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, συχνά λόγω υπερβολικής χρήσης ή μακροχρόνιας πίεσης στον αγκώνα. Μερικές φορές σχετίζεται με φλεγμονώδεις αρθροπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Τενοντίτιδα δικεφάλου και τρικεφάλου τένοντα

Ο τένοντας του δικεφάλου συνδέει τον δικέφαλο μυ με το μπροστινό μέρος του οστού του αγκώνα. Ο τένοντας του τρικεφάλου συνδέει τον τρικέφαλο μυ με το πίσω μέρος του οστού του αγκώνα.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου προκαλείται συχνά από επαναλαμβανόμενη χρήση του δικεφάλου μυός. Οι συνεχόμενες κάμψεις με βαριά αντικείμενα είναι ένα παράδειγμα. Προκαλεί πόνο στην πρόσθια επιφάνεια του αγκώνα.

Η τενοντίτιδα του τρικεφάλου προκαλεί πόνο στο πίσω μέρος του αγκώνα. Συμβαίνει όταν οι άνθρωποι τεντώνουν τον αγκώνα τους υπό αντίσταση ξανά και ξανά. Οι ασθενείς που σηκώνουν συχνά βάρη είναι επιρρεπείς σε αυτό το είδος τραυματισμού.

Εάν ένας τένοντας δικεφάλου ή τρικεφάλου πάθει ρήξη, υπάρχει ένας ξαφνικός, έντονος πόνος στον αγκώνα και στον πήχη και  μπορεί να μελανιάσουν ή και να πρηστούν η πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια του αγκώνα αντίστοιχα με πολύ έντονο πόνο και φοβερή αδυναμία.

Ωλένια νευρίτιδα

Το ωλένιο νεύρο ταξιδεύει από το λαιμό στην άκρα χείρα. Κάποιες φορές, το νεύρο συμπιέζεται καθώς περνάει από το εσωτερικό του αγκώνα.

Η πάθηση αυτή προκαλεί πόνο στο εσωτερικό του αγκώνα. Ο ασθενής μπορεί επίσης να νιώσει  μούδιασμα  του πέμπτου (μικρού) και του τέταρτου (παράμεσου) δακτύλου. Μερικοί άνθρωποι έχουν αδύναμη λαβή και έντονο πόνο  κατά μήκος του αντιβραχίου (πήχη).

Κάταγμα ή και εξάρθρημα αγκώνα

Μια σημαντική πτώση στον αγκώνα ή το χέρι σας μπορεί να προκαλέσει κάταγμα (σπάσιμο)  στο οστό.

Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα αγκώνα είναι του ωλεκράνου και της κεφαλής κερκίδας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. Ξαφνικό, έντονο πόνο στον αγκώνα και το αντιβράχιο
  2. Πρήξιμο
  3. Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι
  4. Αδυναμία κάμψης και έκτασης του αγκώνα

 

Ένα εξάρθρημα αγκώνα δεν είναι συνηθισμένο. Μπορεί να συμβεί αν ο ασθενής πέσει με το χέρι τεντωμένο στο έδαφος. Όταν το χέρι χτυπά στο έδαφος, η δύναμη μπορεί να στρίψει τον αγκώνα έξω από την υποδοχή του. Με άλλα λόγια, τα οστά του αγκώνα διαχωρίζονται.

Η εξάρθρωση συχνά προκαλεί:

  1. Παραμόρφωση αγκώνα
  2. Πρήξιμο
  3. Μώλωπες
  4. Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του χεριού

 

Άλλα σημαντικά αλλά λιγότερο συνήθη αίτια πόνου στον αγκώνα περιλαμβάνουν:

  1. Αρθρίτιδα – στένωση του κοινού χώρου και απώλεια χόνδρου στον αγκώνα
  2. Μόλυνση του αγκώνα (Σηπτική Αρθρίτιδα)
  3. Αυχενική δισκοκήλη
  4. Διαχωριστική Οστεοχονδρίτιδα
  5. Παθήσεις του Ώμου

Παράγοντες κινδύνου

  • Συχνοί και διαρκείς μικροτραυματισμοί  του αγκώνα
  • Καθημερινές επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού, όπως η συχνή χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή για πολλές ώρες
  • Έντονη Άθληση χωρίς σωστή προθέρμανση
  • Ακατάλληλη τεχνική ή και κακή στάση σώματος-κορμού κατά την άθληση ή σε οποιαδήποτε εργασία ειδικά δουλειά γραφείου
  • Βαριά χειρωνακτική εργασία με επαναλαμβανόμενη άρση βαρών
  • Παθήσεις  όπως ο μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα αλλά και η ουρική αρθρίτιδα.
  • Σημαντικός τραυματισμός στον αγκώνα, ο οποίος όμως δε διαγνώστηκε έγκαιρα ή μπορεί να έγινε εντελώς λανθασμένη διάγνωση εξ ‘ αρχής.

Συμπτώματα του Πόνου στον Αγκώνα

Τα ακόλουθα συμπτώματα χρήζουν άμεσης αξιολόγησης του αγκώνα σας από καποιο ειδικο :

  1. Αδυναμία να μεταφέρετε πράγματα ή να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας
  2. Ένας τραυματισμός που παραμορφώνει το σχήμα της άρθρωσης
  3. Πόνος στον αγκώνα τη νύχτα ή σε ηρεμία
  4. Αδυναμία κάμψης ή έκτασης του αγκώνα
  5. Οίδημα ή μώλωπες γύρω από τον αγκώνα
  6. Η Σημασία της Επιλογής Εξειδικευμένου Φυσικοθεραπευτή

    Η φυσικοθεραπεια στον αγκωνα απαιτεί συστηματική και εξατομικευμένη προσέγγιση για την αποτελεσματική αποκατάσταση. Με τη σωστή καθοδήγηση και θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες και να ανακτήσουν τη λειτουργικότητά τους.

    Ένας έμπειρος φυσικοθεραπευτής θα είναι σε θέση

    • να εκτιμήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς
    • να επιλέξει εξατομικευμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα
    • να εφαρμόσει εξατομικευμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα.

      Φυσικοθεραπευτική Αγωγή

      Σημαντικό μέρος της συντηρητικής θεραπείας είναι η τροποποίηση της δραστηριότητας και η φυσικοθεραπεία. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

      1. Εκπαίδευση του ασθενούς:
      • Αποφυγή υπερβολικής φόρτισης.
      • Σωστή τεχνική κατά την άρση βαρών ή τις καθημερινές κινήσεις.
      1. Σταδιακή ενδυνάμωση:                                                                                                                        

      Εισαγωγή ισομετρικών ασκήσεων για μείωση του πόνου στα αρχικά στάδια.

      1. Περίδεση ή νάρθηκες

      Ελαστική αυτοκόλητη περίδεση (tape) ή νάρθηκες  για τη μείωση της καταπόνησης.

      1. Προοδευτική επιστροφή στις δραστηριότητες:

      Επαναφορά του ασθενούς στις δραστηριότητες με σωστή διαχείριση της φόρτισης.

      1. Ιατρικος Βελονισμος
      2. Χειροπρακτικη-Αctivator
      3. Θεραπευτικη -Λειτουργικη μαλαξη

       

      Πρόσφατα , ερευνητές έχουν εντοπίσει αδυναμία της ωμικής ζώνης σε ασθενείς με έξω επικονδυλίτιδα. Επομένως, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η διερευνηση  της ωμοπλάτης θα πρέπει να θεωρειται μέρος ενός ολοκληρωμένου προγράμματος αποκατάστασης εάν υπάρχει σχετικο προβλημα

      Η Σημασία της Επιλογής Εξειδικευμένου Φυσικοθεραπευτή

      Η φυσικοθεραπεια στον αγκωνα απαιτεί συστηματική και εξατομικευμένη προσέγγιση για την αποτελεσματική αποκατάσταση. Με τη σωστή καθοδήγηση και θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες και να ανακτήσουν τη λειτουργικότητά τους.

      Ένας έμπειρος φυσικοθεραπευτής θα είναι σε θέση

      • να εκτιμήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς
      • να επιλέξει εξατομικευμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα
      • να εφαρμόσει εξατομικευμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα.(ΠΟΛΥΖΩΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ-MANUAL PHYSIOTHERAPY ΣΑΚΕΛΑΡΙΟΥ)